למה לפנות לייעוץ המטולוגי בהקשר פוריות?
המערכת ההמטולוגית (דם וקרישה) קשורה באופן הדוק לפוריות, להשרשה ברחם ולמהלך ההריון. מצבים כמו קרישיות יתר (תרומבופיליה), תסמונת אנטיפוספוליפידים (APS), אנמיה מחסר ברזל, או הפרעות בטסיות עלולים לפגוע בסיכויי ההיקלטות ולהעלות סיכון לסיבוכי הריון. ייעוץ מוקדם מאפשר אבחון מדויק ובניית תכנית טיפול משותפת עם רופא/ת פוריות.
מתי מומלץ לפנות?
- הפלות חוזרות / כשלי השרשה בטיפולי IVF
- היסטוריה משפחתית או אישית של קרישיות יתר / קריש דם (VTE)
- תוצאות חריגות בבדיקות קרישה, טסיות נמוכות/גבוהות, או אנמיה עמידה
- APS מאובחן/חשד ל-APS
- דימומים לא מוסברים או שטפי דם מרובים
- תכנון הריון כשאת נוטלת טיפול נוגד קרישה/מטופלת תרופתית מסיבה המטולוגית
מצבים שכיחים בהמטולוגיה ופוריות
- תרומבופיליות תורשתיות/נרכשות (Factor V Leiden, פרותרומבין G20210A, חוסרי Protein C/S/Antithrombin)
- תסמונת אנטיפוספוליפידים (APS)
- אנמיה מחסר ברזל או אנמיות אחרות סביב טיפולי פוריות/הריון
- טרומבוציטופניה/ITP – טסיות נמוכות סביב הריון/טיפולים
- נטייה לדימום (וונ־וילברנד וכו’)
- קריש דם בעבר וניהול מניעתי סביב טיפולי IVF והריון
שים/י לב: המידע כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.
כיצד מתבצע תהליך הייעוץ?
- איסוף היסטוריה רפואית והערכה קלינית – רקע משפחתי/אישי, הריונות קודמים, תרופות.
- בדיקות ממוקדות – ספירת דם, פרופיל קרישה, סרולוגיה ל-APS, פרופיל תרומבופיליות לפי צורך, פריטין/ברזל ועוד.
- תוכנית טיפול אישית – לעיתים שילוב טיפול נוגד קרישה במינונים נמוכים (בהתאם להנחיות), איזון חסרים (ברזל), מעקב טסיות, תיאום עם רופא/ת הפוריות.
- מעקב רב-תחומי – ליווי במהלך טיפולי IVF ובמהלך ההריון במידת הצורך.
אפשרויות טיפול וליווי (מותאם אישית בלבד)
- איזון אנמיה מחסר ברזל (טיפול פומי/תוך ורידי לפי הצורך)
- ניהול קרישיות יתר/APS סביב השרשה, טיפולי IVF והריון (למשל שיקולים לגבי נוגדי קרישה במינון מניעתי/טיפול אחר, לפי הנחיות עדכניות ומצב אישי)
- ניהול טסיות נמוכות/ITP סביב טיפולים והריון
- הנחיות לשיתוף פעולה עם מרפאת הפוריות לגבי תזמון בדיקות/טיפולים
חשוב: הטיפול נקבע על ידי הרופא לאחר הערכה קלינית ותוצאות בדיקות. אין להתחיל טיפול ללא בדיקה והוראה רפואית.
מחפשים אבחון ממוקד וליווי המטולוגי אחראי בפוריות?
השאירו פרטים או חייגו כדי לקבוע ייעוץ אצל פרופ’ מיכאל שפירא בקשת רפואה מבשרת ציון.
