איך חוזרים להתאמן בבטחה לאחר אירוע לבבי?

מדריך מקיף על חשיבות האימון הגופני, כללי בטיחות, דגשים לבניית תוכנית וסרגל מאמצים בשיקום לב.

בקשת רפואה בירושלים ניתן לקבל ייעוץ בתחום פיזיולוגיה של המאמץ, שיקום לב והתאמת פעילות גופנית עם ד"ר יעל מלמוד, פיזיולוגית של המאמץ בעלת למעלה מ־20 שנות ניסיון בתחום. ד"ר מלמוד מנהלת את המכון לשיקום לב במרכז הרפואי הדסה הר הצופים. 

פעילות גופנית לחולי לב: איך מתרגלים בבטחה?

לאחר אירוע לבבי, צנתור, ניתוח מעקפים או אבחון של מחלת לב כרונית, תחושת החשש לגבי מאמץ גופני היא טבעית לחלוטין. מופעלים ספקות רבים: האם מותר לדופק לעלות? מה קורה אם מרגישים קוצר נשימה קל? ואיך יודעים מהו הגבול הבטוח?

החדשות הטובות הן שפעילות גופנית מבוקרת אינה רק מותרת – היא מהווה נדבך מרכזי בשיקום הלב ובמניעת אירועים לבביים נוספים בעתיד.

למה פעילות גופנית חיונית לאחר אירוע לב?

מערכת הלב וכלי הדם מגיבה לגירוי מבוקר בצורה יוצאת מן הכלל. אימון מותאם אישית תורם ל:

• חיזוק שריר הלב: שיפור יעילות הזרמת הדם והורדת עומס העבודה מהלב במנוחה.
• איזון מדדי בריאות: סיוע בהורדת לחץ דם, איזון רמות הסוכר ושיפור פרופיל השומנים בדם.
• שיפור הכושר האירובי והתפקודי: החזרת הביטחון העצמי בביצוע פעולות יומיומיות כגון עליה במדרגות ונשיאת משאות.
• הפחתת חרדה ושיפור מצב הרוח: שחרור אנדורפינים המסייעים בהתמודדות עם המתח הנפשי הנלווה לאירוע רפואי.

כללי זהב לתרגול בטוח

כבסיס לכל תוכנית אימונים, חשוב לשמור על עקרונות העבודה הבאים:

• ביצוע בדיקת מאמץ (ארגומטריה) קודם לכל: הניטור המקדים מאפשר להגדיר את טווח דופק המטרה הבטוח לתרגול.
• הדרגתיות במאמץ: מתחילים בעצימות נמוכה ומעלים בהדרגה את משך האימון ורק לאחר מכן את דרגת הקושי.
• חימום ושינון ממושכים: הקפדה על חימום הדרגתי של 10–15 דקות לפני האימון ושלב שחרור והרגעת הדופק בסיומו.
• הקשבה לגוף: אין להתאמן עד מצב של אפיסת כוחות או תשישות מוחלטת.

נורות אזהרה: מתי יש להפסיק את הפעילות?

במהלך האימון, יש לעצור מיידית ולפנות לייעוץ רפואי במידה ומופיעים התסמינים הבאים:

• לחץ, כאב או תחושת מחנק בחזה, בצוואר, בלסת או בזרוע.
• סחרחורת, חולשה קיצונית או תחושת טרום-עלפון.
• קוצר נשימה חריג שאינו תואם את דרגת המאמץ.
• דפיקות לב מואצות באופן לא סדיר (פלפיטציות).

בניית תוכנית אימונים מותאמת אישית

כדי ליהנות מיתרונות הפעילות הגופנית ללא סיכון מיותר, מומלץ לבצע את התהליך בליווי מקצועי במכון שיקום לב מוסמך. במסגרת זו נבנית תוכנית המשלבת רכיב אירובי (הליכה, רכיבה על אופניים) ואימוני התנגדות מבוקרים.

פיזיולוגית של המאמץ בירושלים: ד"ר יעל מלמוד

ד"ר יעל מלמוד היא פיזיולוגית של המאמץ ובעלת PhD בפיזיולוגיה של המאמץ מאוניברסיטת Bangor בבריטניה.

משנת 2019 היא מנהלת את המכון לשיקום לב במרכז הרפואי הדסה הר הצופים בירושלים. קודם לכן שימשה במשך יותר מעשור כפיזיולוגית מאמץ בכירה במרכז לשיקום ומניעת מחלות לב במרכז הרפואי אסף הרופא. 

לצד עבודתה הקלינית, לד"ר מלמוד ניסיון בהוראה אקדמית בתחומי שיקום לב, מחלות כרוניות, פעילות גופנית ופיזיולוגיה של המאמץ.